暑假，兒科擇期手術又迎來了高峰期。家長們琢磨的“割包皮”、“腺樣體”、“近視眼”等手術都在這個時候被提上了日程。要解決這些“心頭大患”，只有在娃娃身上動“刀子”，然而一動“刀子”，就不得不提到“麻藥”。“麻藥會影響孩子的智力不？”這讓媽媽們的擔心程度甚至超過了手術本身。今天，米小諾就來說一下這個讓家長們擔驚受怕的“麻藥”。
麻藥到底危不危險？
“麻藥”是老百姓對麻醉技術的形象稱呼。現代麻醉技術已經發展了100多年，它使人類擺脫了手術的劇烈疼痛，避免了因手術造成的劇烈疼痛引發的休克及體內有害神經遞質釋放，能最大程度地維持術中肌肉松弛，保護臟器功能，維持平穩的生命體征。
麻醉包含麻醉藥物和麻醉技術：
麻醉藥物
麻醉藥物雖有鎮靜催眠作用，但大部分麻醉藥物在體內代謝時間快，不會長時間停留在身體里。麻醉藥物對人腦的影響是短暫的、藥理性的，而非毒理性和創傷性的，對于處于幼年期的患者雖然耐受力下降，但只要嚴格精確地控制給藥，麻醉仍然是安全的，不會對人的智力造成影響，所以在麻醉藥物方面家長們不用擔心。
麻醉技術
麻醉技術就是管理好病人的生命體征，這是非常重要的，“醫生管病，麻醉管命”，這句話看起來是一句俗語，但確實是一句真理。麻醉技術又包含大家通常說的“全麻”和“局麻”：
局麻：
局部麻醉就是在局部使用麻藥，使下肢或者局部組織麻木、失去感覺，而整個過程中病人保持清醒狀態。這種麻醉方式對于年齡較大而且依從性非常好的患兒才適用。
全麻：
全身麻醉對手術的小朋友來說是最安全的麻醉方式，對小朋友也是一種保護，緩解患兒和家長的分離焦慮，能真正做到患兒從睡夢中舒適醒來。
全麻可以解除孩子的焦慮和疼痛，避免心理創傷，同時為手術醫生創造安靜適宜的手術環境，幫助手術更加順利安全進行。
而不麻醉或麻醉不足對兒童造成的精神創傷可能會引起更大的問題，造成更大的人格障礙和嚴重的智力影響。從這個角度上來說，全身麻醉實際上也是一種保護。而家長看著孩子安靜的進入手術室沒有哭鬧和痛苦，在心理上也是一種安慰，不過無論“全麻”或者“局麻”，都不存在對腦部智力產生影響的情況。
麻藥的一些注意事項
當然，安全的麻醉還需要家長患兒的密切配合，不要隱瞞病史、藥物過敏史、特殊病史，做好術前禁食禁飲，配合好麻醉醫師的診療，就會平安順利地度過麻醉期，不會對孩子的身體產生危害。
1、術前避免感冒發燒
如果孩子正在感冒或者發燒，對于擇期手術是可以推遲到患兒上呼吸道感染完全康復了再進行麻醉和手術。因為患兒感冒期間整個呼吸道處于應激反應期，麻醉藥物和麻醉操作甚至在麻醉后手術期間都有可能造成患兒的氣道痙攣，造成患兒缺氧，導致了腦部細胞的損傷，就可能造成智力的障礙，嚴重時還會威脅生命。
2、術前的禁食禁飲
術前的禁食禁飲也非常重要，麻醉狀態下，孩子可能會出現對手術操作的刺激性反應，部分有嘔吐，胃返流的情況，極易誤吸入氣道，引起吸入性肺炎，嚴重的還會出現窒息，威脅患兒的生命安全，所以孩子手術前一定要合理的禁飲禁食。
注意事項
新生兒、嬰幼兒：
禁母乳至少2小時，牛奶、配方奶等需要禁食至少4小時，禁食易消化固體食物至少6小時
全年齡段：
患者術前2小時可飲清液，如水、糖水、清茶。但特殊病人則更應嚴格限制，遵從術前醫囑。
總的來說，麻醉、手術治療，救治生命與藥物的潛在副作用相比，生命肯定是擺在第一位的。由于孩子的各個器官發育還不完善，身體代償功能較成人差一些，所以小兒麻醉確實要比成人麻醉的風險性要高。
但專業的小兒麻醉醫生會認真選擇好適應癥和掌握好藥物劑量，手術中會仔細觀察患兒的生命體征。有專業小兒麻醉醫生的“保駕護航”，小兒全身麻醉還是很安全的，更不會影響到智力或者其他遠期預后，因此家長不用擔心。
2023-05-29 10:21:58
