我們俗稱的“打飽嗝”是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長(zhǎng)而緩，是消化道疾病中常見的一種癥狀：噯氣（belching）。門診病人中常常遇到家長(zhǎng)抱怨孩子老“打飽嗝”，連續(xù)不斷，聲音大得來(lái)影響周圍的人，甚至被老師、家長(zhǎng)認(rèn)為孩子是在裝怪！那可能不僅僅是在噯氣，而是另一種我們不太熟悉的病 — 吞氣癥。
吞氣癥自 1891 年法國(guó) Bouveret 首次報(bào)道以來(lái)，迄今已有 100 多年歷史 ，但國(guó)內(nèi)對(duì)兒童吞氣癥的認(rèn)識(shí)及報(bào)道起步較晚。自 2010 年起國(guó)內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)兒童病例的報(bào)道及臨床分析。簡(jiǎn)單地講就是：
所以，連續(xù)不斷、大聲地“打飽嗝”，是因?yàn)楹⒆?— 吞入了大量的空氣造成的！
如果你的小寶貝至少2個(gè)月內(nèi)有以下所有癥狀，那爸爸媽媽就要注意咯！
1、過(guò)度吞咽空氣，慢性假性腸梗阻、細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)、吸收不良(尤其是乳糜瀉和雙糖酶缺乏)，還有年長(zhǎng)兒嚼口香糖或快速飲水時(shí)可能會(huì)吞下大量的空氣。這里強(qiáng)調(diào)了"過(guò)度"吞氣！且限定了"白天"腹脹。癥狀在夜間可以自行緩解。呈現(xiàn)“日重夜輕”現(xiàn)象。
2、白天由于胃腸道內(nèi)氣體的增加導(dǎo)致腹脹（尤上腹飽脹），除腸道相關(guān)癥狀(腹痛、惡心和早飽)還常有腸外癥狀(頭痛、失眠和頭暈)。
3、反復(fù)打嗝和(或)肛門排氣增加
4、經(jīng)過(guò)評(píng)估，癥狀不能用其他疾病來(lái)完全解釋
5、腹部X線檢查：可見胃底有大量氣體，稱為胃泡綜合征。透視下可觀察到吞咽的空氣。有助于診斷
吞氣癥可能會(huì)與胃輕癱和動(dòng)力障礙性疾病混淆。
為什么會(huì)得吞氣癥
吞氣癥目前病因尚不明，可能與心理因素或者胃部病變等有關(guān)。被認(rèn)為是一種功能性胃腸病，有時(shí)作為其他胃腸道功能性疾病的合并癥出現(xiàn)，如腸易激綜合征、便秘、功能性腹痛等。
有研究表明，吞氣癥在神經(jīng)認(rèn)知障礙的兒童中發(fā)病率更高 ，且不良生活事件、創(chuàng)傷打擊、精神壓力與吞氣癥的發(fā)病相關(guān) 。
如何處理
孩子發(fā)生吞氣癥后，對(duì)于年齡＜6 歲的兒童，建議監(jiān)護(hù)人盡量多陪伴，分散患兒注意力，使其忘記吞氣動(dòng)作。
對(duì)學(xué)齡期兒童，家長(zhǎng)要正確認(rèn)知、避免指責(zé)、注意開導(dǎo)的“藝術(shù)”當(dāng)孩子專注于他喜歡的事可以有效減少吞氣和過(guò)度排氣；減輕學(xué)習(xí)及生活壓力，去除家長(zhǎng)自己的焦慮才能幫助孩子減少心理焦慮。
有明確誘因者，針對(duì)誘因進(jìn)行處理。如合并便秘者增加水分及膳食纖維攝入，可口服乳果糖、聚乙二醇或益生菌。
腹脹、焦慮明顯的可以對(duì)癥治療，但一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)們別忘了定期消化專科門診隨訪。該病經(jīng)過(guò)積極心理疏導(dǎo)和治療后，預(yù)后是良好的。
2023-05-25 15:04:18
