產后惡露是指產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露（lochia），這是產婦在產褥期的臨床表現，屬于生理性變化。惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內容物隨時間而變化，一般持續4～6周，總量為500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之為產后惡露不盡（prolongedlochia）。成都米諾娃婦女兒童醫院米小諾帶你了解產后惡露不盡的病因和表現。
產生產后惡露不盡的病因很多，如子宮內膜炎；部分胎盤、胎膜殘留；子宮肌炎或盆腔感染；子宮黏膜下或肌壁間腫瘤；子宮肌腺瘤；子宮過度后傾、后屈；羊水過多，胎盤過大使子宮肌肉收縮力弱而影響子宮復舊，等等。產后子宮滋養細胞腫瘤也可引起子宮出血。 本病屬晚期產后出血 范疇。其病因主要是子宮復原不全，當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮 和復原。產婦其他全身因素，如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢復，或子宮過度膨脹、子宮肌瘤 等局部因素，均可影響子宮復原不全。其次，剖宮產術后，子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術后感染，影響子宮復原而導致流血不止。
產后惡露不盡的癥狀表現如下：
1.組織物殘留
可因妊娠月份較大，或子宮畸形 、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈 ，還有出血量時多時少，內夾血塊，并伴有陣陣腹痛 。
2.宮腔感染
可因產后或人流后盆浴，或衛生巾不潔，或產后或人流后不久即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發熱 ，查血象可見白細胞總數升高。
3.宮縮乏力
可因產后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產或者剖宮產手術時間過長，致使宮縮乏力，惡露不絕。 由于癥狀表現不一，治療也不盡相同，提醒及時去醫院請醫生查找惡露不盡的病因，并針對病因進行治療。
成都米諾娃婦女兒童醫院婦科表示，產后惡露不盡主要檢查包括惡露的性狀、成分和病理檢查，以及B超、血常規 檢查等。 根據惡露性狀，如出血量，是否有血塊，是否有惡臭等，可大致判斷造成產后惡露不盡的原因。B超和血常規檢查可進一步明確診斷。
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2020-05-11 08:56:32
